Rescue| Záchranari| Air rescue| Crash rescue| Dive rescue| Dog rescue| Fire rescue| Mountain rescue| Road rescue 
Cave Rescue| Mine Rescue| SAR| Emergency
Hľadaj|Index|E-mail|Príhovor|Charakteristika|Partneri|Redakcia| Hľadáme kolegov|Registrácia/editácia
TEMPUS GROUP
Profesionálne e-business riešenia
 
 
 
 
© 2000 - 2011, RTS
A. Bernoláka 436
013 03 Varín
Slovakia
GSM: 00421/905 569 257

KTO ČÍTA RESCUE.sk, TEN JE PRIPRAVENÝ, NEVÁHAJ A PRIDAJ SA MEDZI NÁS !


Vyprostenie zranených z vozidla
 
Spôsob a postupy zdravotníckeho vyprostenia zranených.
 
Je užitočné pracovať s nasledujúcim dobre známym algoritmom zaobchádzania s pacientom po poradí, čo umožní aby každý pohyb bol účelný a čas lepšie využitý. Záchranár musí byť ohľaduplný pri výkone predlekárskej pomoci a diagnostických možnostiach, ktoré sú dané okamžitou situáciou, primerane vybrať prístroje a pomôcky, ktoré chce použiť a metódu, ktorú chce aplikovať. Schéma ( viď. nižšie ), ktorú tu môžete vidieť vám pomôže vybrať si počas záchrannej činnosti pri zásahu. K účinnému vyprosteniu musíme zúžitkovať čas v náš prospech a postupujeme najlepšie v tomto poradí:
  • Najprv je potrebné uviesť pacienta do PODOPIERANEJ POLOHY.
  • Následne treba založiť krčný límec- CERVICAL COLLAR.
  • Potom záchranári majú previesť POSUNUTIE.
  • Ďaťší krok je upevnenie SPINE SPLINT pre vyprostenie-extrakciu.
  • Nakoniec využijeme SPINAL BOARD ako plochu vyprosťovania a zdvíhania
Dobre trénovaný a organizovaný záchranný tím bude schopný správne znehybniť pacienta a vyprostiť ho z akokoľvek poškodeného auta.
 
Schéma :
 
Posúdenie mechanizmu vzniku úrazu :
  • 1. Nedá sa zistiť mechanizmus vzniku úrazu »
    • Upravenie diagnostickej pozície »
      • nosidlá
      • stolička ( voľný chrbát )
      • sedadlo auta
    • bezpečné upevnenie
    • transport

  • 2. Môžme zistiť mechanizmus vzniku úrazu »
    • Orientácia, uvedenie do neutrálnej polohy »
      • Je možné »
        • vákuový madrac, jemné znehybnenie
        • prevencia hypotermie
        • bezpečné upevnenie
        • transport
      • Nie je možné »
        • collar, spine splint, spinal board, tvrdé znehybnenie
        • prevencia hypotermie
        • bezpečné upevnenie
        • transport
Podopieraná poloha :
 
Po náraze vozidla sú zranení zakliesnení, či pritlačení v rôznych polohách. Pokiaľ je to možné a vieme určiť mechanizmus úrazu, môžeme posúdiť akým spôsobom je vhodné pohnúť so zraneným, pre uvedenie do (orientovanej) neutrálnej polohy. Tento manéver pre zaujatie polohy v ktorej je možné aplikovať prostriedky na fixáciu sa musí previesť maximálne opatrne. Vtedy jeden záchranár pridržuje špeciálnym hmatom hlavu, druhý podopiera hrudník a chrbát a tretí záchranár upraví polohu nôh.Musíme byť schopný udržovať získanú pozíciu na dlhšiu dobu, dostačujúcu pre každý spôsob imobilizácie. Tento postup je nutné si vopred dokonale nacvičiť.
 
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
Nasadenie Šancovho límca :
 
Pri nestabilnej chrbtici v krčnej oblasti. Je nutné zaobchádzať s pacientom cez známe body a manipulovať krčnými stavcami netraumatickým spôsobom aby zranený nebol ohrozený. Odhadnutie pohyblivosti postihnutého je možné uchopením lícnych kostí a occipitálnych kostí.
 
Ak používame tieto body správne, je možné pomocou nich nájsť lebečnú základňu. Po odhadnutí nedostatku odporu pri vzpriamení uveďťe pacienta do "neutrálnej" pozície, ktorá nestimuluje vnútrostavcové spojenia. Uchopenie takýmto spôsobom nám pomáha udržovať správne natiahnuté krčné stavce a môžme zatiaľ uvoľniť spodnú čeľusť, čo umožní úplné otvorenie pacientových úst. Účinné použitie krčných límcov na zranenom mimo neutrálneho postavenia v krčno - lebečnej časti je nemožné.
  • podopretie v krčnej - lebečnej časti
    (a) predo-zadný hmat pri prístupe z boku
    (b) obojstranný hmat pri prístupe zo zadu
  • udržovanie - mierna extenzia a napriamenie (orientácia)
  • vybrať límec správnej miery
  • symetrické použitie límca
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
Posunutie :
 
Niekedy je potrebné presunúť pacienta, kôli získaniu užitočného miesta za ním, aby sme mohli umiestniť vyprosťovacie zariadenie SPINE SPLINT.
 
Existujú rôzne užitočné techniky, v každej z nich sú iné vzťahy medzi tlakom, ktorý vykonávame na pacienta a fyzickým vypätím, ktoré musíme vynaložiť. Najlepšieho kompromisu dosiahneme pohybom pacientovej panvy po autosedačke dopredu, s podopretím na hrudníku a za chrbátom, so súčastným udržovaním nehybnej hlavy od chrbta alebo z jeho strany, pričom využívame páku ruky na operadle sedačky.
 
Traja záchranári môžu uskutočniť tento manéver atraumaticky a vyvinúť len malý tlak na zranenú osobu. Môžu však nastať aj iné problémy. Prístupnosť priestoru nesmie byť prekážkou, pretože ak na vyprosťovací manéver záchranári použijú dlahy, a dostatočne spevnia zranených a uviaznutých, môže sa počkať na rozšírenie životného priestoru a vytvorenie evakuačného smeru.
 
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
Nasadenie vyprosťovacieho nástroja SED - SPINE SPLINT (chrbticová dlaha ) :
 
Najlepší vyprosťovací nástroj s aktuálnou zárukou najlepšej imobilizačnej charakteristiky a rýchlosti inštalácie je Spencerova chrbticová dlaha, pretože garantuje dobrú tuhosť zadnej podpery a vysokú zlučiteľnosť (kompatibilitu ) naliehavého a diagnostického manévru. Vyhovuje tiež rôznym spôsobom upevnenia pre rôzne potreby znehybnenia. Predstavuje pomoc pre imobilizáciu v úzkom priestore alebo ak postihnutý sedí.
 
Takže správne pomenovanie by malo byť "chrbticové protipohybové zariadenie". SED slúži aj pri fixácii fraktúry rebier a panvových kostí. Je možné použiť ho v hociktorom prípade potrebnej imobilizácie (axial skeletal aparatus), nezávisle od potreby alebo možnosti založenia krčného goliera alebo celotelovej imobilizácie. Môže sa používať pre tehotné ženy, chorých a malé deti. Môže sa používať popri monitorovaní srdečnej činnosti a neruší činnosť defibrilátoru.
 
Postup založenia spine splint :
  1. Orientácia, uvedenie do neutrálnej podopieranej polohy.

  2. Šancov límec - cervical collar.

  3. Posunutie tromi záchranármi.

  4. Po vytvorení užitočného priestoru, vložte z vrchu na spodok, alebo z boku vyprosťovací prístroj za chrbát postihnutého. Ručným pridržiavaním podopieranej polohy počas celej operácie.

  5. Upravte pásy na použitie - zapnite a primerane dotiahnite. Postupujte od zeleného po červený.

  6. Nastavte najvyšší upínací hrudný (thoratic) pás.

  7. Zapnite krížové pásy (pri type Spencer Spine Splint).

  8. Ak používate cervical collar je potrebné vyplniť medzeru medzi krkom a SED - om. Na tento účel slúži prídavná podložka.

  9. Pohyby hlavy obmedzí zafixovanie čela popruhom Spencer. Brada sa môže zafixovať popruhom okolo fixačného límca.

  10. Spodné popruhy prehodiť popod nohu, použite hojdací pohyb. Vytiahnuť medzi nohami a zopnúť - spojiť pracky. Opakujte postup aj pre druhú nohu.

  11. Skontrolujte všetky pracky a začnite vyprosťovanie. Nedvíhajte celú váhu zraneného, pracky majú obmedzenú nosnosť.

  12. Vytiahnite pacienta z auta používaním chrbticovej dosky SPINAL BOARD a upravte ho do pozície, ktorá je vhodná pre diagnostikované zranenia a naliehavú terapiu.
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
Vyprostenie :
 
Pokiaľ to dovoľuje situácia je nutné rešpektovať tieto princípy na vykonanie pohybu:
  • Nikdy nedvíhajte úplnú váhu postihnutého. Použite chrbticovú dosku - SPINAL BOARD ako sklonenú plochu vo vnútri auta. Ak pacient musí ísť z auta, radšej SPINAL BOARD môže ísť dnu.

  • Namáhajte sa najmenej ako je to možné. Čím menej ste unavený, tým viac ste pozorný.

  • Zafixujte pacienta prikrývkou a pásmi ROCK-STRAP vo vnútri auta, aby ste zabránili pohybu alebo padaniu počas vyprosťovania.

  • Starostlivo vyberte vyprosťovaciu stranu (smer) podľa nasledujúcich odporúčaní:
Pri vyprosťovaní smerom dozadu : Podporujte nehybnosť zraneného sklápaním celého chrbta zafixovaného v SPINE SPLINT a vložte SPINAL BOARD (chrbticovú dosku) za pacienta, ktorý bude presne nad ňou. Potom zranený môže byť vlečený cez jeho podpazušie až do vhodnej polohy na SPINAL BOARD. Následne zaistite Rock strap systém dopredu upevnený, pripravený, len na jednej strane.
 
Ak pristupujeme k vodičovi od sedadla spolujazdca : Ak je zranený na strane vodiča, je možné ho vybrať po zafixovaní chrbticovou dlahou SPINE SPLINT, vložením SPINAL BOARD cez miesto spolujazdca. Následným otáčaním trupu a nôh pevným spôsobom položte pacienta, tak aby ležal na chrbte ponad chrbticovú dosku SPINAL BOARD a potom nasledujte ten istý postup ako v predchádzajúcej situácii. Smer vytiahnutia je cez sedadlo spolujazdca.
 
Ak ku zranenému pristupujeme priamo zboku : Položme chrbticovú dosku SPINAL BOARD zvrchu na sedadlo pri zranenom, do jednej úrovne so sedacími svalmi. Otáčajte zraneného podvihnutím nôh a skolpením chrbtovej časti, zafixovanej v chrbticovej dlahe SPINE SPLINT, ako v predchádzajúcej situácii. Posunte zraneného cez sedadlo, nad dosku a nechajte ho kĺzať v správnej pozícii na SPINAL BOARD. Druhá a tretia možnosť zahrňujú 90 stupňovú rotáciu ponad pacientovu podložku, (sedadlo) čo môže zahrňovať nebezpečnú nestabilitu proti poškodenej chrbtici (vertebral column). Preto aj pri zafixovaní chrbticovou dlahou SPINE SPLINT postupujte veľmi obozretne.
 
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
RÝCHLE VYPROSTENIE :
 
Musíme aplikovať rýchly vyprosťovací manéver - Rautekov hmat zakaždým, keď potrebujeme dostať pacienta z poškodeného auta bez zamerania na ohľaduplnosť v prípade potreby ochrany jeho životných funkcií.
 
A to v prípadoch:
 
1) ohrozenie nebezpečnými faktormi :
  • požiar
  • ohrozenie elektrickým prúdom
  • nebezpečie utopenia
  • iné nebezpečné podmienky pre zraneného alebo záchranára
2) naliehavosť stavu zraneného :
  • zlyhanie srdca
  • vážna nestabilnosť stavu pacienta - polytraumatizmus so zlyhávaním životných funkcií
  • každá situácia kde potreba zaistenia imobilizácie je menšia ako potreba rýchleho terapeutického liečenia
Ochrana zranených a zakliesnených osôb pri technickom vyprosťovaní :
 
Zranené a zakliesnené osoby je potrebné ochraňovať pred nepriaznivými účinkami pri vyprosťovacích prácach. Pri odstraňovaní skiel používame ploché chrániče s rúčkou, aby sme zabránili padaniu úlomkov skla na zranených. Taktiež môžeme využiť zakrytie dekou, alebo netkanou textilnou prikrývkou. Na ochranu pred vodou a hasebnou látkou môžeme použiť nepremokavý zásahový plášť. Keď pracujeme s rozbrusovačkou, musíme ochrániť zranených pred iskrami a horúcim materiálom, najlepšie hasebnou rúškou.
 
Použitie vákuového matracu.
 
 
Notice: Undefined variable: retazec in /mnt/files/webdata/d0/rescue.sk/real.pearcomp on line 678
 
 
Zdroj : Radoslav Hájek, Organizácia záchrany.
 
 
 

 
Naši partneri:

www.zachranari.sk

"V krízových situáciach čas a naše schopnosti sú rozhodujúcimi veličinami"

Chcete nám niečo napísať, resp. viete doplniť túto tému ? Privítame vaše návrhy, pripomienky, kritiku, atď. na našej adrese rescue@rescue.sk

 
Pomôžte nám zväčšiť počet čitateľov RESCUE.sk !
Povedzte o nás svojim priateľom, známym, či obchodným partnerom !
Aj takýmto spôsobom snáď zachránite ľudský život už dnes, možno aj svoj !
Ďakujeme !!!
 
© 2000 - 2006 RESCUE TEAM SLOVAKIA
 

 
 - profesionálny web hosting, registrácia domén, hardware, software
 - emaily pre záchranárov a pre všetkých, kt. majú v krvi "rescue"
RESCUE.sk je umiestnený na serveri firmy PEAR compE-mail
 
 
Každý život sa ráta ...
Ako vždy, ide o sekundy !!!
 
 
hore












TRIČKÁ
RESCUE TEAM
SLOVAKIA
a
MLADÝ ZÁCHRANÁR
do každej
rodiny!


Ďakujeme!

RESCUE TEAM SLOVAKIA

ATE - LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

Špecializovaná predajňa zameraná na horolezectvo, turistiku a telemarkové lyžovanie

Profesionálne svietidlá a transportné boxy.

Stavebná činnosť, výroba a dodávka betónových zmesí, doprava a mechanizácia

Iný o nás

Naši sponzori

Hľadáme sponzorov